中医认为腰椎间盘突出症的病因主要有以下几种：

1、急性闪挫，气血瘀滞：这类腰椎间盘突出症的发病常因外力的跌扑闪挫、击打损伤引起。外伤导致经络损伤、气滞血瘀，从而产生疼痛如锥，发有定处。气血阻于腰，不能输达下肢，而出现下肢疼痛，日久筋失所养，见肢软无力、肉萎不红等症状。
2、外感风寒湿邪，经脉痹塞：风寒湿邪客于膀胱经及督脉，造成气血凝滞，脉络不通所致。患者可因不同的诱发因素表现为腰膝冷痛、下肢重着、麻木串痛等症状。
3、久病劳损，肾气亏虚：这类腰椎间盘突出症患者多为年龄较大、病程较长、体质较差者。中医认为：“腰为肾之府。”张景岳认为：“凡腰痛悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也。”这种类型的腰椎间盘突出症常因七情内伤、房事不节，或年老体衰、肾气亏损、筋脉失养所致。

　根据以上病因病机，中医一般可将腰椎间盘突出症分为五个证型：

1、风寒湿型：腰痛时轻时重，酸胀重着，转侧不利，遇冷加剧，得温则减，舌苔白腻，脉沉细。
2、湿热型：腰痛，伴有热感，腿痛为胀痛或跳痛，小便黄浊，口苦，舌苔薄白或黄腻，脉弦数。
3、气滞阻络型：腰痛加剧，走串不定，转侧困难，双下肢均可受累，舌质暗红，舌苔薄白，脉涩。
4、瘀血内积型：腰腿痛，痛有定处，双下肢麻木重着，腰部僵硬，舌质紫暗，有淤斑，脉涩不利。
5、肝肾亏虚型：腰痛而酸软，双下肢乏力，腰痛遇劳加重，休息后减轻，喜按喜压，舌苔薄白，脉细。

　以上分型并不是绝对的，可能两种或者三种兼而有之，应根据具体情况灵活运用。