古仁堂中医治疗腰椎间盘突出症

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什么是腰椎间盘炎?

文章来源:古仁堂
编辑:突出中医
发布时间:2012/12/03

 通常我们见到的多是腰椎间盘突出、腰椎间盘彭出或者是腰椎间盘脱出症患者,很少听说腰椎间盘炎这个症状的,那么什么是腰椎间盘炎呢?

 椎间盘炎是指发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变,多数学者认为由血源性细菌感染造成,一般感染的途径主要有三点:

 1、局部操作感染:如腰椎穿刺、脊髓造影、腰椎间盘手术等,消毒不严格,极易引起椎盘感染发病。

 2、血源性:多见于男性儿童,常继发于菌血症后。大多数好发于腰椎,可单个腰椎间隙发病,也可多个腰椎间隙受累,以革兰氏阴性杆菌感染为多。

 3、局部蔓延:继发于腹腔内感染之后,是腹膜后炎症的一种,多伴有其他骨质破坏。

 造成腰椎间盘感染的途径不同,其症状也有较大区别,主要依靠症状、体征及X线片,并结合病史进行诊断:

 (1)局部操作感染所致的患者多发于术后2~4天,患者体温升高,局部疼痛突然加重,剧烈难忍,一般止痛剂无效,伴有局部压痛、叩痛,直腿抬高试验为阳性。早期X线片无异常改变,约一个月后可出现腰椎间隙狭窄、模糊及邻近椎体边缘受侵蚀。

 (2)血源性感染所致的患者多为学龄前儿童,临床表现为发烧、腰背痛、跛行及腰部僵硬,X线片示腰椎间隙变窄,邻近椎体边缘可有侵蚀,并逐渐钙化,有的可出现骨性融合。

 (3)局部炎症蔓延所致的患者临床表现主要为原发病症状,多数x线检查时发现腰椎间隙变窄、模糊及边缘骨质受侵蚀。

 多数患者可用非手术治疗,因多为金黄色葡萄球菌感染,在没有获得致病菌株之前,可选用对革兰阳性球菌有效的抗生素,如红霉素和头孢菌素等。同时应给予支持疗法,加强营养,也可给予少量输血。患者应卧床休息,直到症状、体征消失后在围腰保护下离床,待腰部运动、血沉正常,X线片证实骨破坏不再进展、相邻椎体缘硬化、清晰为止。若6个月症状无复发,血沉保持正常,即认为痊愈,可去除外固定。