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喻某 女 46岁 公务员 贵州省铜仁市江口县
现病史:
2005年因弯腰叠衣服后,引起腰疼,后检查为腰椎间盘突出症。曾以牵引、外用药治疗,缓解。2011年2月又加重。现腰胀痛、僵硬、无力。左下肢大腿前外侧胀、麻。
影像诊断:
腰4-5突出
其它病情:血压偏低
服药时间:2011年3月19日 治愈时间:2011年4月17日
喻某详细治疗记录
第16天回访,患者心情不错(比刚就诊时)。现下肢胀麻感消除,腰部轻松有力。但每天坐办公至早10点,腰无力,下午无此感觉。待28天回访……第30天回访患者,现坐时间过长,或站起时,腰部有僵硬感,其余症状全部消除。
总结:以我们的标准,患者痊愈90%,因为腰还有僵硬感,建议再服一疗程。但患者认为没问题了,也不想再吃药。不能强求,随嘱咐要注意休息,自身需要一个恢复过程!