当我们患了腰腿疼时,并且伴有下肢放射性疼痛麻木,休息后减轻劳累后加重等症状,大部分检查是
腰椎间盘突出症。近年来随着影像技术的提升,仅仅依靠经验判断还是不够精确的,也有少数患者并非是腰椎间盘突出症,所以还是提醒患有腰腿疼的人群要结合检查。下面我们来了解一下常见腰腿疼与腰椎间盘突出症的区别。
1、
腰椎骨关节病:
慢性发展的腰痛可伴有坐骨神经痛,发病年龄较大。腰椎X线照片和骨髓造影等有助于确诊。
2、马尾神经瘤:
症状常以神经痛为主,老是一个劲地痛,几乎没有轻重变化,而是慢慢越来越厉害,卧床休息反受加重,夜间尤甚。初起症状限于某一神经根区域,随着肿瘤长大,压迫马尾神经,发生下肢瘫痪,大小便失禁,脊髓造影可以确诊。
3、椎弓峡部裂和脊柱滑脱症:
慢性反复腰痛,弯腰费劲,疼痛常向两臀及大腿后方及膝以下放射。通过X线腰椎双侧斜位片和侧位片可以确定诊断。
4、腰椎结核:
常有较长时间腰痛,伴有食欲不振,消瘦疲倦,下午低烧,夜间盗汗等全身症状。若出现坐骨神经痛,其发病缓慢而持续,脊柱可出现后凸畸形,下腹部可摸到包块。X线检查可发现椎间隙变窄,椎体边缘破坏等,可以确诊。
5、腰椎椎管狭窄综合征:
逐渐发展行走时小腿痛,无力和麻木,休息后即缓解,再走又痛,叫做间歇性跛行。腰痛往往呈双侧不对称反射痛,既有坐骨神经痛,也有股神经痛,脊髓造影和CT检查有助于明确诊断。
另外强直性脊椎炎、腰椎转移癌和骨髓炎等也应有腰椎间盘突类似症状,但都各有其特征应加以区分。